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1.总产程:产程中的一个普遍规律是,首先子宫有规律地收缩,然后宫颈扩张。胎儿穿过扩张的宫颈,沿产道下行,最后胎儿和胎盘相继娩出。分娩的三个阶段如下:

2.第一产程:第一产程持续时间最长,达6~8小时。对于初产妇,由于宫颈较紧,宫颈扩张较慢,大约需要11~12小时。从子宫有规律的收缩开始,直到宫颈完全张开到10 cm的位置。包括潜伏和活跃两个时期。


(相关资料图)

在潜伏期,分娩开始,子宫颈在3米内扩张。

活跃期,宫颈开3cm时,产程积极进展,子宫收缩紧密,宫颈匀速扩张,直至宫颈完全张开。子宫收缩有助于子宫颈扩张和变形消失。子宫收缩还有助于婴儿沿产道下降,便于分娩。当子宫颈全开或接近全开时,胎膜自然破裂,俗称破水,然后流出清澈透明的羊水。

3.第二产程:宫颈已完全扩张至10cm,子宫收缩开始推挤胎儿。宫缩变得更有力,持续时间更长,变得频繁。孕妇用力屏气和宫缩有助于宝宝的分娩。当胎儿暴露在盆底压迫直肠时,产妇会不由自主地随着宫缩施加向下的力。这一阶段持续约1~2小时,胎儿从完全张开的子宫颈沿产道娩出,从而完成第二产程。

在第二产程,往往需要进行会阴侧切,以促进和帮助胎儿的娩出。

会阴侧切术是指在阴道后面和直肠上面的区域进行手术切开。会阴切开不是大手术,不用担心。程序是先给局部消毒,然后注射足够的麻药,用剪刀横着剪,长度一般4~5M。分娩后对齐切口,由内向外逐层缝合,直至处女膜边缘。

会阴侧切术的好处是,它是在分娩时进行,以避免阴道开口或直肠撕裂。会阴切开可以缩短分娩时间,减少盆底组织松弛,减少产后阴道壁膨出和子宫脱垂。

4.第三产程:胎儿娩出后,子宫体积明显缩小,胎盘与子宫分离,胎盘随子宫收缩娩出。第三产程通常不会持续很久,大概5到30分钟。医生可能会给产妇注射催产素来帮助子宫收缩。为避免产后出血,胎盘娩出后,产妇留在产房观察2小时。如果没有阴道出血,她可以回到病房。

5.缓解分娩疼痛的方法:克服恐惧,保持良好的心情,为做妈妈而感到自豪和快乐。学习主动分娩的知识,增加安全分娩的信心,听优美的音乐,给予丈夫和家人更多的关爱,都有利于减轻分娩疼痛。

掌握止痛要领。深呼吸。临产后,每次子宫收缩时用鼻子深呼吸,然后用嘴慢慢呼气。应该是深沉的,缓慢的,有节奏的。宫缩停止后,正常呼吸就会恢复。深呼吸可以增加氧气的摄入,缓解子宫平滑肌的疲劳,对胎儿也有好处。

按摩子宫频繁收缩时,收缩时间变长。子宫收缩时,用双手轻轻按摩小腹。吸气时,从小腹两侧向中间按摩;呼气时,从小腹中央向小腹两侧按摩,宫缩后休息。

家属陪产开设家庭产房,创造良好的生产环境,丈夫在身边,孕妇会感到安慰,转移对分娩疼痛的注意力。

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